장루 돌봄 · 주머니와 피부 함께 살피기
이 편은 대변이 나오는 회장루·결장루를 다룹니다. 요루는 소변을 배출하는 별도 관리가 필요합니다. 장루 종류·평소 배출량·맞는 제품을 장루 전문간호사와 확인하세요.
그림은 이해를 돕는 예시입니다. 실제 돌봄은 아래 설명과 환자별 계획을 따르세요.
1.내 장루의 종류부터
가족·간호사“회장루인지 결장루인지 확인해요.”
왜 그럴까요? 소장이 연결된 회장루는 묽은 배출이 많아 수분·염분 손실에 더 주의해야 합니다.
이렇게 도와요. 퇴원 교육서에 종류·제품·평소 배출 양상·연락 기준을 적고 교환을 함께 연습해요.
2.새기 전에 비워요
가족·간호사“주머니가 무거워지기 전에 돌볼게요.”
왜 그럴까요? 가득 찬 주머니는 당겨져 누출과 피부 손상을 일으킬 수 있습니다.
이렇게 도와요. 교육받은 방법으로 보통 3분의 1~절반 차기 전에 비우고 배출량·성상을 적어요. 교환 주기는 제품과 계획을 따라요.
3.피부를 부드럽게
가족·간호사“떼고 닦는 방법도 간호사에게 배울게요.”
왜 그럴까요? 피부에 변이 닿거나 구멍 크기가 맞지 않으면 따갑고 벗겨질 수 있습니다.
이렇게 도와요. 교육받은 제거·세척·건조와 장루 크기에 맞춘 보호판을 사용해요. 반복 누출은 장루 간호사에게 상담해요.
4.색·배출 변화는 연락
가족·간호사“평소보다 많이 나오거나 멎으면 알려요.”
왜 그럴까요? 검거나 창백한 색, 배출 중단과 복통·구토, 많은 묽은 배출과 소변 감소는 평가가 필요합니다.
이렇게 도와요. 장루 색·피부·배출·소변을 함께 보고 개인별 수분·식사 계획과 연락 기준을 따라요.
준비물
- 환자별 돌봄·처방 계획과 주간·야간 연락처
- 관찰 기록과 이 주제에 대해 교육받은 준비물
시작 전 확인
- 환자의 동의를 구하고 평소 상태와 달라진 점을 확인해요.
- 처방·퇴원 교육서와 응급 연락 계획을 먼저 확인해요. 심한 증상은 기록보다 연락이 먼저예요.
이유를 이해하기
- 소장이 연결된 회장루는 묽은 배출이 많아 수분·염분 손실에 더 주의해야 합니다.
- 가득 찬 주머니는 당겨져 누출과 피부 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 피부에 변이 닿거나 구멍 크기가 맞지 않으면 따갑고 벗겨질 수 있습니다.
- 검거나 창백한 색, 배출 중단과 복통·구토, 많은 묽은 배출과 소변 감소는 평가가 필요합니다.
지금 할 수 있는 돌봄
- 퇴원 교육서에 종류·제품·평소 배출 양상·연락 기준을 적고 교환을 함께 연습해요.
- 교육받은 방법으로 보통 3분의 1~절반 차기 전에 비우고 배출량·성상을 적어요. 교환 주기는 제품과 계획을 따라요.
- 교육받은 제거·세척·건조와 장루 크기에 맞춘 보호판을 사용해요. 반복 누출은 장루 간호사에게 상담해요.
- 장루 색·피부·배출·소변을 함께 보고 개인별 수분·식사 계획과 연락 기준을 따라요.
이렇게 말해보세요
정답 대본이 아닌 대화 예시입니다. 환자의 말과 원하는 속도를 먼저 들어주세요.
도움 주기 전
“회장루인지 결장루인지 확인해요.”
피할 말: “다 원래 그런 거니까 참으세요.”
피해야 할 행동
- 장루 안에 손가락·기구·약을 넣거나 임의로 관장·완하제를 쓰지 않아요.
- 주변 피부에 임의 연고·알코올을 바르거나 피부 손상을 참으며 붙여두지 않아요.
- 회장루·결장루·요루의 식사·수분·배출 기준을 똑같이 적용하지 않아요.
마친 뒤 남길 기록
- 관별 이름·부위·평소와 다른 변화와 관찰 시각
- 실제 양/색·연락한 곳과 시각·받은 지시·행동과 반응을 구체적으로 적기
안내 근거와 검토 상태
출처 확인 2026-10-12 · 환자별 적용은 의료진 확인 필요 · 임상 검토 전 교육 초안