소변·대변과 기저귀 돌봄
배설 뒤에는 오염을 빨리 제거하고 피부를 부드럽게 말립니다. 배설량·횟수·성상과 피부 변화도 함께 관찰합니다.
돌봄 웹툰 · 4장면
그림은 이해를 돕는 예시입니다. 실제 돌봄은 아래 설명과 환자별 계획을 따르세요.
1.준비와 사생활
보호자“필요한 것만 준비하고 가려드릴게요.”
왜 그럴까요? 안전한 이동과 사생활 보호도 돌봄의 일부예요.
이렇게 도와요. 손 씻기, 장갑, 깨끗한 패드와 수건을 준비합니다.
2.오래 젖어 있으면
간호사“습기가 피부를 약하게 해요.”
왜 그럴까요? 소변·대변의 습기와 자극이 짓무름을 만들 수 있어요.
이렇게 도와요. 젖은 기저귀는 덧대지 않고 교체합니다.
3.씻고, 톡톡 말리기
보호자“세게 닦지 않을게요.”
왜 그럴까요? 마찰을 줄여야 피부 장벽을 지킬 수 있어요.
이렇게 도와요. 오염을 앞에서 뒤로 제거하고 간호팀의 피부 보호 지침을 따릅니다.
4.배설 변화 알려주기
간호사“양뿐 아니라 색·통증도 알려주세요.”
왜 그럴까요? 관찰한 시간과 변화가 원인 평가에 도움이 돼요.
이렇게 도와요. 추측한 mL는 쓰지 않고 혈변·발열·심한 복통은 바로 연락합니다.
준비물
- 깨끗한 물·부드러운 수건, 새 기저귀·흡수패드, 마른 수건, 필요 시 장갑과 담당팀이 정한 피부보호제
시작 전 확인
- 프라이버시를 지키고 배설물·피부 상태를 확인하세요. 줄이 당기지 않게 주변을 정리하고 안전하게 돌릴 도움을 준비하세요.
이유를 이해하기
- 소변·대변이 피부에 오래 닿으면 피부 장벽이 손상되어 짓무를 수 있습니다. 젖은 기저귀 위에 덧대는 것보다 오염된 것을 교체해야 합니다.
- 변비·설사는 수분·식사·약물·질환 등 여러 원인으로 생깁니다. 누워 지내거나 진통제를 쓰는 경우 배변 계획을 의료진과 상의해야 합니다.
- 소변·대변의 습기와 반복 마찰은 회음부 피부를 손상시킵니다. 묽은 변 누출도 변이 막혀 생길 수 있어 원인을 구분해야 합니다.
지금 할 수 있는 돌봄
- 손을 씻고 배설물을 다룰 때 장갑을 사용하세요. 사생활을 지키고 이동이 필요하면 도움을 받습니다. 배설 뒤 젖거나 오염된 기저귀·패드는 교체하세요.
- 미지근한 물 또는 안내받은 피부 세정제로 부드럽게 씻고 톡톡 말리세요. 회음부는 오염이 요도 쪽으로 번지지 않도록 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦고, 같은 더러운 면을 다시 쓰지 않습니다.
- 피부 보호제는 간호팀이 정한 제품·부위·방법으로 사용하세요. 피부가 벗겨졌으면 임의로 파우더·소독제·연고를 덧바르지 말고 평가받으세요.
- 소변은 측정 가능한 양과 관찰 시간, 대변은 횟수·딱딱함 또는 묽음·색·통증을 기록하세요. 기저귀만 보고 소변 mL를 추측하지 않습니다. 관장·좌약·손으로 변 제거는 임의로 하지 않습니다.
- 장갑·손 위생을 지키고 앞에서 뒤로 부드럽게 닦아 말려요. 오염된 기저귀를 오래 두지 말고 피부·변 모양·소변 변화를 기록해요.
- 항암제별 배설물 취급 주의 기간·장갑·폐기·세탁은 별도로 받은 안전 교육을 따라요. 암이 전염된다는 뜻은 아니며 가족의 일상 접촉을 일률적으로 막지 않아요.
이렇게 말해보세요
정답 대본이 아닌 대화 예시입니다. 환자의 말과 원하는 속도를 먼저 들어주세요.
돌봄을 시작하기 전
“어디가 제일 불편하세요? 편한 속도로 도와드릴게요.”
피할 말: “다 원래 그런 거니까 참으세요.”
피해야 할 행동
- 기저귀 무게나 젖은 정도를 임의로 mL로 바꾸지 마세요. 관장·좌약은 항암 치료와 출혈 위험에 따라 제한될 수 있어 처방 계획을 확인하세요.
- 세게 문지르거나 임의 관장·손으로 변 빼기를 하지 않아요. 여러 번 묽다고 바로 지사제를 쓰지 않아요.
마친 뒤 남길 기록
- 소변: 구간·양(mL, 측정한 경우)·색·혼탁·피·통증. 대변: 마지막 시각·횟수·대략의 양·형태·색·복통·가스·사용한 처방약.
- 기저귀 교체 시각과 피부 변화는 위생·체위 돌봄에 별도로 기록하세요.
안내 근거와 검토 상태
출처 확인 2026-10-13 · 환자별 적용은 의료진 확인 필요 · 임상 검토 전 교육 초안