욕창 예방과 체위·피부 돌봄
스스로 움직이기 어렵다면 같은 부위의 압박과 습기를 줄이는 계획이 필요합니다.
돌봄 웹툰 · 4장면
그림은 이해를 돕는 예시입니다. 실제 돌봄은 아래 설명과 환자별 계획을 따르세요.
1.계획부터 함께
환자·보호자·간호팀“편안한 자세와 피부 확인을 정해요.”
왜 그럴까요? 같은 간격이 모든 환자에게 맞지는 않습니다.
이렇게 도와요. 간호팀과 통증·매트리스·체위 계획을 확인하세요.
2.부드럽게 지지
환자·보호자·간호팀“당기지 않고 도와드릴게요.”
왜 그럴까요? 끌어서 옮기면 피부에 부담이 갈 수 있습니다.
이렇게 도와요. 교육받은 도구와 도움을 사용하세요.
3.눌리는 피부 확인
환자·보호자·간호팀“뒤꿈치와 엉치도 살펴봐요.”
왜 그럴까요? 색·열감·단단함·통증은 관찰할 변화입니다.
이렇게 도와요. 압박을 줄이고 변화를 간호팀에 보여주세요.
4.돌봄 후 기록
환자·보호자·간호팀“언제 바꾸고 어땠는지 남겨요.”
왜 그럴까요? 시행과 환자 반응이 다음 계획을 돕습니다.
이렇게 도와요. 피부 상태와 체위 시각을 기록하세요.
준비물
- 담당팀과 정한 압력 분산 매트리스·자세 보조 쿠션, 깨끗하고 마른 침구
시작 전 확인
- 환자별 체위·매트리스·피부 확인 계획과 통증 조절 방법을 간호팀과 정하세요.
이유를 이해하기
- 엉치·뒤꿈치 등 눌리는 부위를 관찰하세요. 피부색에 따라 붉음보다 색 변화·열감·단단함·통증이 먼저 보일 수 있습니다.
- 오래 같은 부위가 눌리고 습기가 차면 혈류가 줄고 피부가 약해집니다. 붉은 피부를 세게 문지르면 더 손상될 수 있습니다.
지금 할 수 있는 돌봄
- 체위 변경 간격은 피부 위험, 통증, 매트리스와 환자의 편안함을 고려해 간호팀과 정하고 실제 변경 시각을 기록하세요.
- 끌어서 옮기지 말고 도움과 적절한 이동 도구를 사용하세요. 뒤꿈치 압박을 줄이는 방법과 압력 분산 매트리스를 상담하세요.
- 오염된 기저귀와 침구를 교체하고 피부를 부드럽게 씻어 말리세요. 붉은 부위를 문지르거나 마사지하지 마세요.
- 피부·통증·매트리스·환자 뜻을 고려해 체위 변경 간격과 작은 움직임을 팀과 정하고, 엉치·뒤꿈치·기구 닿는 부위를 매일 살펴요.
이렇게 말해보세요
정답 대본이 아닌 대화 예시입니다. 환자의 말과 원하는 속도를 먼저 들어주세요.
돌봄을 시작하기 전
“어디가 제일 불편하세요? 편한 속도로 도와드릴게요.”
피할 말: “다 원래 그런 거니까 참으세요.”
피해야 할 행동
- 붉거나 색이 변한 부위를 세게 문지르거나 마사지하지 마세요. 욕창 단계는 사진이나 앱만으로 확정하지 않습니다.
- 붉어진 부위를 마사지하거나 도넛 방석을 임의로 쓰지 않아요. 통증을 참게 하며 정해진 시간마다 크게 돌리지 않아요.
마친 뒤 남길 기록
- 엉치·꼬리뼈·뒤꿈치·복사뼈·팔꿈치·어깨·뒤통수 등 부위, 색 변화·열감·통증·상처·분비물, 체위 변경 시각과 환자 반응을 남기세요.
안내 근거와 검토 상태
출처 확인 2026-10-12 · 환자별 적용은 의료진 확인 필요 · 임상 검토 전 교육 초안