누워 지내는 환자의 움직임

이유를 이해하기

• 같은 부위가 오래 눌리면 피부와 조직의 혈류가 줄어 욕창이 생길 수 있습니다. 끌어서 옮길 때 마찰과 조직의 밀림도 손상을 늘립니다.
• 통증·숨참·골전이·골절 위험·의료기기 때문에 이동 제한이 있을 수 있습니다. 작은 움직임과 환자가 견딜 수 있는 자세를 담당팀과 정합니다.
• 오래 누우면 압박 손상·근력 감소·관절 굳음이 생길 수 있지만 골전이·통증이 있으면 큰 움직임이 위험할 수 있습니다.

지금 할 수 있는 돌봄

1. 간호팀에게 체위 변경 간격, 지지 방법, 이동 인원·도구를 교육받고 실제 변경 시각과 자세를 기록하세요. 정해진 횟수를 채우려고 심한 통증을 참고 돌리지 않습니다.
2. 혼자 팔·다리를 당기거나 침대에서 끌지 마세요. 배운 방법과 이동 도구를 사용하고 줄·관이 당기지 않는지 살핍니다.
3. 엉치·뒤꿈치·팔꿈치 등 눌리는 부위의 색·열감·통증·벗겨짐을 확인하고 침구를 건조하고 매끈하게 유지합니다. 뒤꿈치와 매트리스의 압박을 줄이는 지지 방법을 상담하세요.
4. 가능한 활동·관절 움직임은 재활·간호팀과 정합니다. 관절을 억지로 펴거나 붉은 부위를 마사지하지 않습니다. 호스피스에서는 편안함과 피부 보호를 함께 고려합니다.
5. 허용된 움직임·필요 인원·이동 기구를 재활팀에게 배우고, 쿠션과 침구로 받쳐 작은 자세 변화부터 편안함을 확인해요.
6. 전동침대·이동 기구는 설치/간호/재활팀에게 직접 배우고, 가족이 수동 운동을 돕는 범위도 시범 확인을 받아요. 침상 생활이라고 모두 같은 자세·운동을 적용하지 않아요.