다리를 올려도 될까요? · 부종과 뒤꿈치 지지
다리 올리기는 일부 부종을 줄이거나 뒤꿈치 압박을 덜 수 있지만, 새 한쪽 붓기·혈전 의심·혈액순환 문제·수술 제한·숨참이 있다면 먼저 평가가 필요해요.
그림은 이해를 돕는 예시입니다. 실제 돌봄은 아래 설명과 환자별 계획을 따르세요.
1.왜 올리는지 확인
환자·가족·돌봄팀“붓기 때문인지, 뒤꿈치를 띄우려는 건지 물어볼게요.”
왜 그럴까요? 부종 완화와 욕창 예방은 목적이 달라 받치는 위치·높이·시간을 따로 정해야 해요.
이렇게 도와요. 언제부터 어느 쪽이 붓는지·열감·통증·상처·숨참을 확인하고 허용 자세를 담당팀과 정해요. 갑자기 한쪽이 붓고 아프면 올리기·마사지보다 신속한 연락이 먼저예요.
2.넓게 받쳐 편안하게
환자·가족·돌봄팀“무릎 뒤를 누르지 않고 다리 전체를 편히 받칠게요.”
왜 그럴까요? 한 점이 눌리거나 무릎 뒤가 조이면 불편하고, 뒤꿈치는 계속 눌리면 피부가 상할 수 있어요.
이렇게 도와요. 허용된 경우 배운 쿠션 위치로 종아리를 넓게 지지해 뒤꿈치 압박을 줄이고 무릎을 과하게 꺾지 않아요. 높이·시간은 개별 계획을 따르며 임의로 높이 들지 않아요.
3.숨과 피부를 다시 보기
환자·가족·돌봄팀“숨이나 발의 느낌이 달라지진 않았나요?”
왜 그럴까요? 다리 위치가 바뀌면 숨의 편안함이나 피부 압박도 달라질 수 있어요.
이렇게 도와요. 자세를 바꾼 뒤 통증·숨참·발의 색·차가움·저림과 눌리는 부위를 확인해요. 불편하면 중단하고 편한 허용 자세로 돌아가 팀에 알려요.
4.압박·약은 별도 계획
환자·가족·돌봄팀“압박 양말도 먼저 확인할게요.”
왜 그럴까요? 부종의 원인과 동맥 혈류·피부 상태에 따라 압박이 맞지 않을 수 있어요.
이렇게 도와요. 압박복·붕대·이뇨제·수분 조절은 별도 처방과 교육을 따라요. 다리 올리기를 혈전·심부전 치료나 모든 저혈압 응급처치로 쓰지 않아요.
준비물
- 환자별 처방·퇴원 교육서와 주간·야간 연락처
- 관찰 기록과 담당팀이 확인한 준비물
시작 전 확인
- 환자에게 설명하고 동의를 구해요. 새 통증·어지럼·호흡 변화가 있는지 먼저 확인해요.
- 수술 부위·골전이·출혈 위험·줄과 관·움직임 제한을 담당팀과 확인해요.
이유를 이해하기
- 부종 완화와 욕창 예방은 목적이 달라 받치는 위치·높이·시간을 따로 정해야 해요.
- 한 점이 눌리거나 무릎 뒤가 조이면 불편하고, 뒤꿈치는 계속 눌리면 피부가 상할 수 있어요.
- 다리 위치가 바뀌면 숨의 편안함이나 피부 압박도 달라질 수 있어요.
- 부종의 원인과 동맥 혈류·피부 상태에 따라 압박이 맞지 않을 수 있어요.
지금 할 수 있는 돌봄
- 언제부터 어느 쪽이 붓는지·열감·통증·상처·숨참을 확인하고 허용 자세를 담당팀과 정해요. 갑자기 한쪽이 붓고 아프면 올리기·마사지보다 신속한 연락이 먼저예요.
- 허용된 경우 배운 쿠션 위치로 종아리를 넓게 지지해 뒤꿈치 압박을 줄이고 무릎을 과하게 꺾지 않아요. 높이·시간은 개별 계획을 따르며 임의로 높이 들지 않아요.
- 자세를 바꾼 뒤 통증·숨참·발의 색·차가움·저림과 눌리는 부위를 확인해요. 불편하면 중단하고 편한 허용 자세로 돌아가 팀에 알려요.
- 압박복·붕대·이뇨제·수분 조절은 별도 처방과 교육을 따라요. 다리 올리기를 혈전·심부전 치료나 모든 저혈압 응급처치로 쓰지 않아요.
이렇게 말해보세요
정답 대본이 아닌 대화 예시입니다. 환자의 말과 원하는 속도를 먼저 들어주세요.
도움 주기 전
“붓기 때문인지, 뒤꿈치를 띄우려는 건지 물어볼게요.”
피할 말: “다 똑같이 하면 돼요. 참으세요.”
피해야 할 행동
- 한쪽 갑작스러운 붓기·통증·열감 부위를 세게 주무르거나 임의 압박하지 않아요.
- 무릎 뒤만 단단히 받치거나 관절을 억지로 펴지 않아요.
- 발이 창백·차가워지거나 아픈데 계속 올려두지 않아요.
마친 뒤 남길 기록
- 실제 관찰한 시각·자세·증상, 시행한 도움과 전후 반응을 남겨요. 미측정·미확인은 정상이나 0으로 바꾸지 않아요.
- 받은 지시·허용 범위·중단 기준과 다음 보호자에게 전달할 내용을 적어요. 확인 목록에 표시한 것만으로 실제 수행 기록이 저장되지는 않아요.