위루관(PEG) · 영양 주입과 배 주변 피부 돌봄
위루관은 배를 통해 위로 연결됩니다. 콧줄과 위치 확인법이 다르고, 풍선형·버튼형·위공장관도 관리가 달라요. 피부 관찰과 빠짐·누출 대응을 함께 배워요.
그림은 이해를 돕는 예시입니다. 실제 돌봄은 아래 설명과 환자별 계획을 따르세요.
1.종류와 삽입 날짜부터
환자·가족·간호팀“위로 가는 관인지 소장으로 가는 관인지 확인할게요.”
왜 그럴까요? 관 종류·삽입 후 경과에 따라 돌리기·고정판·풍선·주입 방식이 달라요. 새 통로는 특히 손상에 약해요.
이렇게 도와요. 관 이름·삽입 날짜·외부 표시·연결할 포트·영양/물/약 계획을 적어요. 사용 전 손 위생과 고정·누출·통증을 확인하고 새 변화가 있으면 시작하지 않아요.
2.피부는 부드럽게·마르게
환자·가족·간호팀“빨갛거나 새는 곳이 있는지 함께 볼게요.”
왜 그럴까요? 습기·당김·너무 조이는 고정판은 피부 손상과 누출을 일으킬 수 있어요.
이렇게 도와요. 담당팀이 허용한 시점부터 배운 세정제로 주변을 부드럽게 닦고 잘 말려요. 통증·발적·분비물과 외부 길이를 관찰하고 옷에 걸리지 않도록 줄을 지지해요.
3.처방된 통로로 천천히
환자·가족·간호팀“영양 주입 포트와 풍선 포트는 다르군요.”
왜 그럴까요? 잘못된 포트·빠른 주입·한꺼번에 섞은 약은 손상·막힘·흡인 위험을 높여요.
이렇게 도와요. 허용된 상체 자세에서 지정된 영양 포트로만 처방을 따라 주어요. 전후 세척 물과 약 사이의 물도 처방량을 지켜요. 주입 중 통증·복부 팽만·구토·누출이면 멈춰요.
4.빠졌다면 바로 연락
환자·가족·간호팀“다시 넣지 않고 지금 연락할게요.”
왜 그럴까요? 관이 빠진 통로는 빨리 좁아질 수 있고 잘못 넣으면 복강으로 주입될 수 있어요.
이렇게 도와요. 빠짐·위치 변화는 주입을 중단하고 즉시 시술팀 또는 응급실에 연락해요. 깨끗한 거즈로 부드럽게 덮고 관 종류·삽입 날짜를 전달해요. 교체는 정해진 전문팀에 맡겨요.
준비물
- 관별 처방서·지정 세정/드레싱 용품·경장 전용 주입 도구
- 처방 영양식과 물·관 정보 카드·주간/야간 연락처
시작 전 확인
- 관 종류·삽입 날짜·정상 외부 표시·담당팀 연락을 확인해요.
- 신규 삽입·풍선형·버튼형·PEG-J 각각의 시범과 보호자 수행 확인을 받아요.
이유를 이해하기
- 관 종류·삽입 후 경과에 따라 돌리기·고정판·풍선·주입 방식이 달라요. 새 통로는 특히 손상에 약해요.
- 습기·당김·너무 조이는 고정판은 피부 손상과 누출을 일으킬 수 있어요.
- 잘못된 포트·빠른 주입·한꺼번에 섞은 약은 손상·막힘·흡인 위험을 높여요.
- 관이 빠진 통로는 빨리 좁아질 수 있고 잘못 넣으면 복강으로 주입될 수 있어요.
지금 할 수 있는 돌봄
- 관 이름·삽입 날짜·외부 표시·연결할 포트·영양/물/약 계획을 적어요. 사용 전 손 위생과 고정·누출·통증을 확인하고 새 변화가 있으면 시작하지 않아요.
- 담당팀이 허용한 시점부터 배운 세정제로 주변을 부드럽게 닦고 잘 말려요. 통증·발적·분비물과 외부 길이를 관찰하고 옷에 걸리지 않도록 줄을 지지해요.
- 허용된 상체 자세에서 지정된 영양 포트로만 처방을 따라 주어요. 전후 세척 물과 약 사이의 물도 처방량을 지켜요. 주입 중 통증·복부 팽만·구토·누출이면 멈춰요.
- 빠짐·위치 변화는 주입을 중단하고 즉시 시술팀 또는 응급실에 연락해요. 깨끗한 거즈로 부드럽게 덮고 관 종류·삽입 날짜를 전달해요. 교체는 정해진 전문팀에 맡겨요.
가족 실행 순서와 처치 교육 확인
가족이 실제 맡기로 정하고 시범·연습·수행 확인을 받은 범위에서만 따라요. 아래 순서는 환자별 처방서·기기 설명서와 함께 확인하는 교육용이며, 화면의 확인 표시는 교육 이수나 실제 처치 완료 기록이 아닙니다.
피부 돌봄 · 시작과 마무리
- 순서
- 손 위생 → 고정/길이·피부 관찰 → 허용된 방법으로 세정 → 부드럽게 건조 → 당김 없이 지지 → 변화 기록 순서예요.
- 종류별 실습
- 관 회전·밀어 넣기·고정판 간격·풍선 물 점검은 해당 제품과 삽입 후 시점에 맞는 개별 교육을 받은 경우만 해요.
시술 직후에는 일반적인 평소 피부 세정 지침과 다를 수 있어요. 새 출혈·통증·누출을 정상 적응으로 넘기지 않아요.
CUH · 풍선형 위루관과 삽입 초기 주의주입 · 포트·자세·세척
- 주입 전
- 영양 포트와 풍선 포트를 구분하고 관 상태·개별 처방을 대조해요. 위공장관은 위/소장 포트의 용도가 다릅니다.
- 주입 후
- 배운 자세를 유지하고 세척 물·약 희석 물까지 기록해요. 약은 약사 확인 후 각각 따로 투여해요.
양·속도·물 종류/양·종료 후 자세 시간은 개별 처방을 따릅니다. 위 주입 방식을 소장 포트에 그대로 적용하지 않아요.
CUH · 가정 관 영양·자세·약과 물 관리막힘과 빠짐 · 대응이 달라요
- 막힘
- 주입을 멈추고 외부 꺾임을 살펴요. 위치가 확실하고 해당 관의 막힘 해소법을 교육받은 경우에만 그 계획을 따르고 저항·통증이면 멈춰 연락해요.
- 빠짐
- 즉시 연락해 재삽입 가능한 기관으로 안내받아요. 구멍이 닫힐까 봐 가족이 임의로 넣지 않아요.
미루면 통로가 좁아질 수 있어요. 예비 관을 갖고 있어도 교육·의료진 지시 없이 교체해도 된다는 뜻은 아닙니다.
North Tees NHS · PEG 퇴원 돌봄과 빠짐·막힘 대응이렇게 말해보세요
정답 대본이 아닌 대화 예시입니다. 환자의 말과 원하는 속도를 먼저 들어주세요.
시작 전 함께 확인
“위로 가는 관인지 소장으로 가는 관인지 확인할게요.”
피할 말: “다 같은 관이니 그냥 해도 돼요.”
피해야 할 행동
- 교육 없이 고정판을 풀거나 관을 돌리거나 풍선 물을 빼지 않아요. 특히 새 관과 PEG-J에 일반 PEG 방법을 그대로 적용하지 않아요.
- 빠진 구멍에 관·도구를 임의로 넣거나 누출 부위를 조여 해결하지 않아요.
- 막힌 관에 힘을 주거나 뜨거운 물·탄산음료·철사를 쓰지 않아요. 임의 연고·소독약을 바르지 않아요.
마친 뒤 남길 기록
- 영양 기록에서 경관 경로·이번 영양액 주입량·관 세척/약 투여 물을 분리해 입력해요. 경구 섭취나 수액에 중복 입력하지 않아요.
- 제품/농도·주입 시각/속도·위치 확인 방법·주입 반응·부위/고정 상태·중단/연락과 지시는 음식·영양식 메모에 구체적으로 남겨요.
안내 근거와 검토 상태
출처 확인 2026-10-13 · 환자별 적용은 의료진 확인 필요 · 임상 검토 전 교육 초안