임종이 가까울 때, 곁에서 할 수 있는 일
임종이 가까운지는 의료진과 확인해야 합니다. 가족은 불편을 줄이는 계획을 익히고, 억지로 먹이거나 깨우기보다 편안하게 곁을 지킵니다.
돌봄 웹툰 · 4장면
그림은 이해를 돕는 예시입니다. 실제 돌봄은 아래 설명과 환자별 계획을 따르세요.
1.변화는 담당팀과 확인해요
가족“잠과 드시는 양이 달라졌어요.”
왜 그럴까요? 변화만으로 임종이나 남은 시간을 판단하지 않습니다.
이렇게 도와요. 새 변화와 불편을 담당팀에 알려요.
2.연락 계획을 바로 써요
가족“이런 변화에는 누구에게 먼저 연락하나요?”
왜 그럴까요? 낮과 밤의 대응을 미리 알면 행동하기 쉽습니다.
이렇게 도와요. 위급하면 기록을 기다리지 말고 도움을 요청해요.
3.짧고 익숙한 말을 전해요
가족“저 여기 있어요. 사랑해요.”
왜 그럴까요? 곁에 있는 시간은 대답을 요구하지 않아도 됩니다.
이렇게 도와요. 환자 의사를 존중하며 조용히 함께 있어요.
4.가족도 번갈아 쉬어요
가족“이제 제가 곁에 있을게요. 잠깐 쉬세요.”
왜 그럴까요? 계속 지키려는 부담은 나눌 수 있습니다.
이렇게 도와요. 교대하고 필요한 상담·영적 도움을 요청해요.
준비물
- 질문과 관찰을 적을 노트 또는 환자 기록 화면
- 환자·담당팀과 확인한 연락·돌봄 계획
시작 전 확인
- 지금 이야기해도 괜찮은지 환자에게 먼저 묻고, 피곤하면 시간을 줄이거나 다음으로 미루세요.
- 가족에게 알릴 내용과 범위는 환자 의사를 확인하세요. 상담 내용은 필요한 범위만 공유하세요.
- 지금 대화할 기력·의사소통 방법·원하는 동석자를 환자에게 먼저 확인해요.
이유를 이해하기
- 마지막 시기에는 수면·섭취·반응이 달라질 수 있지만 같은 변화가 치료 가능한 문제에서도 나타날 수 있습니다. 의료진 확인이 필요합니다.
- 가족이 하는 편안한 동행과 구강·피부 돌봄도 의미 있는 돌봄입니다. 획일적인 섭취량이나 방문을 목표로 하지 마세요.
지금 할 수 있는 돌봄
- 담당팀에게 예상 변화·불편 신호·주간과 야간 연락·응급 대응·사망이 의심될 때 연락 절차를 미리 물어 적어두세요. 가족이 사망 여부를 판정하지 마세요.
- 표정·호흡·신음·몸의 긴장과 새 변화를 살피고 조절되지 않는 불편을 즉시 전하세요. 처방약 변경은 담당팀 지시를 받으세요.
- 졸리거나 삼키기 어려우면 먹이기를 멈추세요. 입 마름은 담당팀이 알려준 구강 돌봄으로 돕고 물이나 영양식을 붓지 마세요.
- 조용한 환경에서 이름을 부르고 짧게 이야기하세요. 만지기·방문·사진은 환자 의사를 존중하고 피로하면 줄이세요.
- 가족끼리 교대해 쉬고, 원하면 종교·영적 지원과 작별을 준비하세요. 아이의 방문과 설명은 준비된 어른·전문가와 상의하세요.
- 오늘 환자가 원하는 도움 한 가지를 물어보고 가족의 역할·다음 연락 시각을 함께 정해요. 말하기 싫거나 쉬고 싶다는 선택도 존중해요.
이렇게 말해보세요
정답 대본이 아닌 대화 예시입니다. 환자의 말과 원하는 속도를 먼저 들어주세요.
곁에서 이야기할 때
“저 여기 있어요. 사랑해요. 지금 대답하지 않으셔도 괜찮아요.”
피할 말: “눈 좀 떠봐요. 꼭 대답해요.”
가족이 먹이지 못해 자책할 때
“억지로 먹이기보다 안전과 편안함을 먼저 지켜요. 입 마름을 도울 방법은 담당팀에 물어봐요.”
피할 말: “먹여야만 살 수 있으니 어떻게든 넣어야 해요.”
피해야 할 행동
- 반응이 적다고 아무것도 듣지 못한다고 단정하거나 환자 앞에서 의사를 무시하지 마세요.
- 섭취 감소를 가족의 실패로 여기거나 의식이 흐린 환자에게 음식·물·약을 억지로 먹이지 마세요.
- 큰 소리로 계속 깨우거나 작별 인사·면회를 강요하지 마세요.
- 가족끼리 환자 앞에서 결론을 강요하거나 확인되지 않은 예후·남은 시간을 단정하지 않아요.
마친 뒤 남길 기록
- 불편의 시작 시각·관찰과 담당팀 지시·반응
- 확인된 연락 순서와 교대 계획, 환자가 원한 동행
안내 근거와 검토 상태
출처 확인 2026-10-12 · 환자별 적용은 의료진 확인 필요 · 임상 검토 전 교육 초안